Важность биопсии для больных простатитом, как проходит процедура, и какие могут быть осложнения

Биопсия простаты – один из наиболее производительных, высокоточных и важнейших медицинских способов изучения тканей столь важной мужской железы на факт наличия либо отсутствия развивающихся онкологических заболеваний. Биопсия предстательной железы – весьма неприятная, но эффективная процедура, в ходе которой происходит забор биологического материала, а именно воспаленной ткани, специальной биопсийной иголкой. После чего проходит изучение взятого материала и полный гистологический осмотр. Биопсия при аденоме предстательной железы проводится 3 способами:

1. Трансректально, когда иголка вводится через стенки прямого кишечника;

2. Трансуретрально – иголка вводится напрямую в мочеиспускательный канал;

3. Транспериально – разрезание промежности и дальнейшее введение тонкой иголки.

Наиболее часто применимым считается первый метод забора биоматериала на анализ. После забора тщательно изучается гистология взятых образцов ткани, проводятся исследования на присутствие в организме больного атипичных, а в простонародье клеток рака. Биопсия предстательной железы назначается урологом после ее ректальной пальпации и обнаружения в ней новообразований, а также увеличений. Еще одним показанием к простатической биопсии становятся плохие и завышенные результаты анализов крови на простатический специфический антиген.

Назначение и цели биопсии простаты, подготовительные этапы и сама процедура

Главными целями забора образцов простатной ткани является оценка состояния обнаруженной при ректальной пальпации опухолевого образования и выявления первопричин возникновения высокого уровня ПСА, обнаруженных после проведенных анализов.

После выявления опухолевого новообразования в тканях железы и направления на биопсию, врач-уролог проводит подробную ознакомительную консультацию о том, как проводится данная процедура. Зачастую она осуществляется урологом в амбулаторном режиме либо в операционной палате, а для профилактики развития недуга и его усложнения прописываются антибиотики.

На начальном этапе биопсии предстательной железы больной полностью раздевается и одевает специальный удобный для этого стерильный медицинский халат. Тот участок кожи, через который планирует вводиться иголка, обрабатывают спиртом или подобным антисептиком, а по кругу этой области накладывается стерильный бинт. Дотрагиваться до обработанного места не стоит. Как правило, забор биоматериала, проводящийся трансректальным путем, контролируется ультразвуковым излучением.

Перед началом процедуры, в разговоре с доктором, следует рассмотреть следующие вопросы:

• Какая свертываемость крови у больного, есть ли какие-то нарушения;

• Наличие аллергических реакций на анестетические препараты и другие лекарства;

• Какие медицинские препараты принимаются в последние дни, и есть ли среди них те, которые разжижают кровь;

• Спросить о возможных последствиях биопсии предстательной железы.

Если биопсийная иголка вводится через промежность, то никаких особых приготовлений данная процедура не требует. Перед забором трансректального типа пациенту заранее делается клизма (приблизительно за 40-60 минут до биопсии), а в ходе самой процедуры больному устанавливается капельница.

Разновидности забора биоматериала

Всего существует три методики забора биологического материала при аденоме. В каждом из методов основным устройством для биопсии предстательной железы является пружинная тонкая биопсийная игла, цитоскоп, режущая петля.

Трансректальный способ

Второе название такой процедуры – пункционная биопсия. Довольно удобный и практически безболезненный метод, не требует какого-либо постороннего вмешательства, не считая контроля УЗИ. Пациент может выбрать любое удобное для себя положение:

• На четвереньках (колено-локтевая позиция);
• Лежа на одном из боков и поджатыми коленками;
• Лежа на спине и поднятыми на специальную подставку ногами.

После чего врачом подкожно вокруг области забора вводится анестетик. Главное условие – это строгое контролирования всего процесса через УЗИ, это является неотъемлемой частью забора и выполняет важное назначение – отслеживание того, чтобы устройство для биопсии предстательной железы попадало именно в простату, а не другой участок. Оптимальным вариантом является пружинная иголка, не доставляющая особого дискомфорта, она быстро погружается в простату, цепляет биоматериал и также не проблемно выходит, процесс забора занимает не более нескольких секунд.

Для более эффективной проверки берется 10 экземпляров ткани с разных участков простаты, а вся процедура занимает не более получаса. Проводником же к железе на момент биопсии служит палец уролога, которым он нащупывает местонахождение опухоли.

Трансуретальный способ

Данный процесс проходит дольше первого метода и доставляет больному больший дискомфорт. Выбора в расположении у пациента нет, биопсийный забор материала при простатите проводится исключительно в лежачей позе на спине, в то время как ноги его приподняты и помещены на специальные подставочки.
Устройством для биопсии предстательной железы при трансуретальном способе является:

1. Цитоскоп – приспособление, имеющее вид гнущегося зонда, оснащенного лампочкой и прикрепленной к концу видеокамерой;

2. Петля для надрезов – аналог иголки, служит прибором для взятия образцов биоптата.

Вся процедура не продлится дольше 50 минут и проходит под воздействием общей анестезии или спинального наркоза местно.

Транспериальный способ

Одна из наименее часто встречающихся методик. На начальном этапе пациент укладывается в позицию с поджатыми коленками, разместившись при этом лежа на боку или спине. Вся процедура проходит под воздействием анестезией местного или общего типа.

В паховой зоне врачом производится небольшой надрез, именно через него и происходит введение биопсийной иголки. После вхождения в железистую ткань она прокручивается, тем самым происходит забор биоматериала, по окончании чего выводится. При этом уролог фиксирует железу пальцем, введенным через прямой кишечник.

Так же как и в предыдущих методах, для тщательного исследования берутся материалы из разных участков предстательной железы. Если открывается кровотечение, то врач придавливает железу, чтобы его остановить. Вся процедура занимает не больше 30 минут.

Болезненна ли биопсия простаты?

При вводе пружинной иголки в ткань предстательной железы больной может почувствовать некий дискомфорт, а при трансректальном методе легкое давление пальца уролога. Когда иголка погружается в саму железу и происходит ее проворачивание с целью взятия материала, пациент может ощутить терпимую боль.

Чтобы исключить осложнения, больному не рекомендуется в течение 3-4 часов упражняться и перенапрягаться. Для после биопсийного состояния характерны нечастые и терпимые болевые ощущения в тазовой зоне, при трансуретальном методе несколько дней могут наблюдаться кровянистые выделения, выходящие вместе с мочей. После трансректального часто появляются кровянистые выделения из анального отверстия.

Последствия биопсии предстательной железы

Забор тканей простаты – это вторжение инвазионного характера, имеющее некие риски. К самым часто встречаемым осложнениям можно отнести:

• Инфекционное заражение, которое бывает у больных с воспалением простаты скрытого, не выявленного характера. В данных ситуациях врачом прописываются антибиотики;

• Кровоизлияния в мочевыводящие пути или пузырь. Главной симптоматикой такого осложнения является трудное или учащенное испускание мочи, а также гематомы;

• Долгое кровотечение из анального отверстия, до 2-3 дней считается нормой, а при более длительных сроках – патологией;

• Аллергические высыпания на анестетические препараты.

Если кровотечения из анального отверстия продолжаются больше 3 суток, возникает лихорадочное состояние, спустя 8 часов после проведения забора биоматериала пациент ни разу не смог помочиться или если болевые ощущения не прекращаются – следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу, дабы быстро разрешить возможные последствия биопсии предстательной железы.