Что важно знать о сакроилеите, прогноз на выздоровление

Что важно знать о сакроилеите, прогноз на выздоровление

Сакроилеитом тазобедренного сустава называют воспалительный процесс, протекающий в крестцово-подвздошном сочленении. Он может быть односторонним либо двухсторонним. Воспаление переходит на внутреннюю оболочку суставной капсулы сустава, связки сочленения.

Данное воспаление приводит к разрушению поверхности сустава и самих костных тканей, а также к нарушению кровоснабжения тазобедренного сустава.

Признаки сакроилеита:

  • боль в поясничной зоне и ниже;
  • утренняя скованность;
  • резкая боль при поднятии ноги вперед без сгибания;
  • невозможность при наклоне вперед коснуться рукой пола;
  • сколиоз.

Сакроилеит может быть как самостоятельным заболеванием, так последствием других болезней.

Если пациент уже страдает от определенного заболевания, то сакроилеит может быть лишь его симптомом, и после устранения основной проблемы боль и воспаление в крестцово-подвздошном суставе исчезнут сами.

Диагностика

Рентгенография на сегодняшний день является базовым методом диагностики данного процесса. Исходя из полученных данных, определяют 4 степени заболевания:

1 степень

На рентгеновских снимках отчетливо видно сужение размеров суставных щелей.

2 степень

Контуры сустава неровные и размытые, присутствуют признаки разрушения поверхности сустава.

3 степень

При гнойном сакроилеите рентген показывает резкое снижение плотности кости, явные признаки остеопороза.

Суставная щель резко уменьшается, что может привезти к полному ее исчезновению, что ведет к потере подвижности.

4 степень

Суставные щели полностью срослись, костная ткань разрушена. Очертание сустава сильно видоизменилось.

При сомнениях в диагнозе врач может назначить дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ.

Важно! Полностью избавиться от болезни возможно только при 1 степени, при всех остальных случаях цель терапии заключается в поддержании функций сустава и приостановка скорости его разрушения.

Виды сакроилеита и причины

Гнойный

Причины: инфекционное поражение тканей стрептококками и стафилококками.

Специфический

Причины: проникновение в сустав таких инфекций как туберкулез, сифилис, бруцеллез.

Неинфекционный

Причины: последствие травм, излишних нагрузок на сустав, нарушение обменных процессов организма.

Асептический

Причины: сбой в работе иммунной системы пациента.

Другими причинами заболевания могут быть:

  • переломы и трещины суставов, разрыв связок и сухожилий;
  • врожденные патологии (вывихи суставов, неполное сращение крестца);
  • онкология;
  • недостаток кальция в организме;
  • продолжительные физические нагрузки;
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Осложнения

При гнойной форме сакроилеита возможно попадание гноя в позвоночник, что, в свою очередь, ведет к поражению спинного мозга.

При туберкулезной форме сакроилеита возможен уничтожение костной ткани.

При анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) — полное сращение приводит к полной неподвижности тазобедренного сустава.

Наличие данной патологии может привести к инвалидности.

Терапию данного заболевания назначает ревматолог. Оперативное лечение проводится хирургом.

Основной врач, который занимается пациентами данного заболевания — ортопед-травматолог. Но направляет к нему терапевт. После получения данных обследования он может дать направление к ревматологу. Обследование состоит из внешнего осмотра, сдачи анализов, рентгена и МРТ. Параллельно к обследованию подключается инфекционист, чтобы определить причины болезни.

Симптомы

При гнойном сакроилеите:

  • отравление организма пациента токсинами.
  • высокая температура тела.
  • сильная боль в животе и в поясничной области.
  • резкое ухудшения состояния больного, острая боль во время любой двигательной активности в ноге со стороны пораженного сустава.

При асептическом сакроилеите:

  • резкие выстреливающие боли.
  • невозможность долго находится в статичном положении – стоять или сидеть.
  • при продолжительном течении заболевания изменяется походка, появляется хромота, сложно выполнять простые движения (например, поднять ногу на ступеньку).
  • взапущенном случае возможны судороги и острые боли.

При инфекционном сакроилеите:

Туберкулезный

Небольшое повышение температуры тела до 37,5 градуса.

Невозможность согнуться и разогнуться.

Осложнения при туберкулезном сакроилеите:

  1. Образование свищей и абсцессов тканей.
  2. Разрушение и изменение формы костей.
  3. Инвалидность.

Сифилитический

Данный вид заболевания встречается крайне редко, причиной является хронический сифилис.

Слабые боли в ночное время суток.

Ощущение скованности ниже поясничной области.

Бруцеллезный

Существует два варианта протекания патологии. Чаще всего боли возникают с определенной периодичностью и быстро проходят. Более редко встречается постоянное воспаление, что приводит к артриту.

Боли в спине и тазобедренных суставах.

Боли, возникающие при попытке поднять ногу.

Постоянный тонус мышц.

Неинфекционный

Патология возникает как последствие полученных травм, нарушений обменных процессов или длительных физических нагрузок.

Боли при статическом положении тела.

Односторонняя боль в ягодичной мышце, бедре.

Лечение

При 1 степени заболевание можно вылечить полностью, если вовремя устранить его причину–инфекцию.

В других случаях терапию проводят в основном консервативными методами, главная цель лечения– предотвратить дальнейшее разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента. Хирургическое вмешательство может потребоваться при лечении гнойного сакроилеита.

Лекарственные средства

После постановки диагноза врач может назначить лекарственную терапию:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – Мелоксикам, Деклофенак, Ибупрофен.
  2. Гормональные противовоспалительные средства – Метилпреднизолон, Преднизолон.
  3. Генно-инженерные препараты – Хумира, Инфликсимаб.
  4. Антибиотики.
  5. Противотурберкулезные препараты.

Физиотерапия

  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Грязелечение.
  • Специальный комплекс физических упражнений.

Важно! Регулярное выполнение специального комплекса упражнений может дать больший эффект, чем лекарственная терапия.

Прогноз на выздоровление

Болезнь Бехтерева.

1 степень патологии – получается не допустить полное сращение.

3 степень и выше – полное сращение, инвалидность.

Гнойный

После устранения очага прогноз на выздоровление – 70 процентов.

Туберкулезный

50 процентов – инвалидность

50 процентов – нарушение осанки и походки.

Летальность – 3-5 процентов.

Сифилитический

После прохождения полного курса антибиотиков полное выздоровление – 90 процентов.

Для благоприятного прогноза очень важно именно раннее диагностирование заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Наверх