Парапроктит: причины, симптомы, способы лечения

Одним из частых проктологических случаев заболеваний оказывается именно параректальный абсцесс. Численность зарегистрированных случаев настолько высока, что из всех патологий в области прямой кишки – этому виду болезни отдается от 20 до 40% фиксируемых медиками случаев. Исходя из этого, специалисты ставят абсцесс на четвертое место после геморроя, колита или анальной трещины. Чаще всего болеют взрослые люди, как мужчины, так и женщины. Однако представители слабого пола заболевают реже. Также редко можно обнаружить подобное заболевание у детей.

Описание воспалений прямой кишки

Серьезность заболевания состоит в том, что оно может быстро перейти в хроническую форму или затронуть соседние органы, если вовремя не начать его лечить. Парапроктит – это свищи или гнойные воспаления, образующиеся в тканях прямой кишки или окружающих ее тканевых слоях – параректальной клетчатке. Прямая кишка располагается таким образом, что вокруг нее имеется не одно, а несколько пространств с клетчаточными тканями. Такими пространствами являются тазово-прямокишечные, позадипрямокишечные и подвздошно-прямокишечные участки внутренних органов, которые расположены вокруг прямой кишки. Подслизистый участок располагается непосредственно в стенках прямой кишки, а подкожный – возле ануса.

Воспаления могут начаться в любой из этих областей, на любых участках, а при сложной форме заболевания еще и в нескольких пространствах, окружающих прямую кишку. Кроме всех этих мест возникновения гнойных образований, слизистая прямой кишки в своем строении имеет некоторые углубления. Их еще называют карманами, и располагаются они там, где область аноректальной линии. Медицинское название этим карманам определено как морганиевы крипты. И медики отмечают, что большой процент парапроктита приходится именно на эти крипты и их воспаления.

Виды парапроктита

Заболевание делят на несколько видов:

1. по причине возникновения – банальный, специфический и посттравматический;
2. по активности развития болезни – острый парапроктит, инфильтративный и хронический;
3. по месту локализации гнойных образований и свищей – подкожный, подслизистый, ретроректальный, ишиоректальный и пельвиоректальный;
4. по месту расположения отверстия свища изнутри – передний, задний и боковой;
5. по тому, как свищевой ход относится к сфинктеру – интрасфинктерный или подкожно-подслизистый, транссфинктерный и экстрасфинктерный или болезнь, имеющая четыре стадии сложностей.

Кроме этого, также различают воспаления, которые образуются поверхностно или слишком глубоко. Инфекция, которая, собственно, и вызывает воспалительные процессы, может попадать через анальное отверстие, через железы и попадать в слизистую оболочку. Если слизистая по каким-либо причинам повреждена и на ней имеются эрозии и небольшие разрывы тканей, тогда инфекция очень быстро проникнет, что и приведет к развитию гнойного образования. Также инфекции могут попадать и через соседние внутренние органы тела человека, если они имеют опухоли и какие-либо заболевания.

Причины парапроктита и появления воспалений

Инфекциями, попадающими в тело человека через анальное отверстие или соседние внутренние системы органов, могут быть: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и другие. Такая патология, как парапроктит, причины своего возникновения показывает во многих областях тела человека, а также факторах риска в жизни. К основным гнойным заболеваниям соседних систем внутренних органов, располагающихся вокруг прямой кишки, можно отнести следующие медицинские случаи:

• неспецифический язвенный колит;
• простатит;
• болезнь Крона;
• уретральные парауретральные болезни;
• заболевания женских или мужских половых органов;
• остеомиелит скелета таза;
• болезнь куперовских желез;
• геморрой;
• частые запоры;
• туберкулез позвоночника.

Несмотря на то, что опасность заболеть из-за патологий соседних органов высока, существуют также и другие причины, которые влекут за собой воспаления клетчатой ткани вокруг прямой кишки: 

* несоблюдение санитарно-гигиенических правил, а также личной гигиены – редкое мытье тела, купание, анальный секс, походы в общественные бани или бассейны, где нарушаются санитарные нормы, и другое;

* различного рода травмы заднего прохода, канала и сфинктера – частые запоры, родовые травмы, неправильное питание, ухудшающее пищеварение, в результате чего в каловых массах могут попадаться косточки и другие инородные тела, травмирующие ткани и слизистую прямой кишки.

Хронический парапроктит возникает всегда вследствие неправильного лечения острого парапроктита. Именно поэтому специалисты категорически запрещают заниматься самолечением или обращаться за медицинской помощью к непрофессиональным врачам, типа народных целителей с сомнительной репутацией. Точно так же хроническая форма заболевания приобретается из-за не до конца пройденного цикла лечения. Поэтому в процессе терапии требуется выполнять все рекомендации врача.

Симптомы и проявления парапроктита

При разных типах заболевания фиксируются и разные симптомы, что говорит диагносту о разнице в назначении того или иного лечения. Острый парапроктит симптомы показывает следующего характера:

* Внезапность начала всей совокупности признаков.

* Высокая температура тела от 38 до 39 градусов в сопровождении с ознобом.

* Интоксикация общей формы, которая проявляется в таких ощущениях, как:

• слабость;
• головокружение;
• ломота в мышечной массе и суставах;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• общее недомогание.

Различные расстройства дефекации:

• запоры;
• диарея (жидкий стул);
• болезненные позывы к дефекации.

Расстройства мочевыделения в виде небольших задержек и с сопровождением болей.

Боли в прямой кишке, малом тазу, низу живота, которые часто усиливаются во время дефекации.

Если парапроктит подкожный, тогда сразу заметны уплотнения, отеки и покраснения в анальном канале и у его входа. Наиболее трудно диагностируются тазово-прямокишечный вид заболевания из-за места расположения воспалительного очага. При легком недомогании или едва замеченных похожих симптомах необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Способы лечения парапроктита

Сложность острого или хронического заболевания как раз и состоит в том, что его лечение должно проходить хирургическим способом. Операции проводятся под местной или общей анестезией, в зависимости от сложности типа болезни. Иногда применяют также и масочный наркоз. Особенно операции назначаются сразу же после установления диагноза острого парапроктита. Эта мера предосторожности и быстрота назначения необходима для того, чтобы избежать риска перехода болезни в хроническую форму.

Если мы говорим о полном выздоровлении такого заболевания как парапроктит, лечение которого протекает весьма сложно, тогда следует применять полный комплекс хирургических манипуляций. Операция проводится путем вскрытия гнойного образования, дренирования свища, а также иссечения (вырезания) воспалившейся крипты, перекрытия хода, служащего проводником инфекции к заражению параректальной клетчатки. Для таких сложнейших процедур всегда необходимы достаточные хирургические навыки и медицинское оборудование. Поэтому, если такового не имеется в наличии, тогда свищ просто вскрывают и дренируют.