Онкологическое заболевание разных отделов и локализации представляет собой общее название — рак толстой кишки. Он может возникнуть как в анальной части, так и в ободочной, в слепой кишке на эпителии. Такой тип опухоли поражает как мужчин, так и женщин вне зависимости от места проживания, возраста, рода занятий. Чем раньше начать лечение, тем меньше осложнений будет у больного, и, следовательно, это позволит избежать серьезных проблем.
Особенности этиологии, характеристика патогенеза
Медиками до сих пор не установлены факторы возникновения онкологических опухолей, определяемых общим названием «рак толстой кишки». Вероятно, именно сочетание нескольких факторов ведет к возникновению онкозаболевания:
строгое соблюдение диет, ведущее к ограниченному потреблению клетчатки растений, например, белковая диета;
язвенные колиты, полипы, их несвоевременное лечение;
канцерогены в пище и в окружающей среде, например, бензипрен в искусственных пищевых добавках, повышенная концентрация фенолов в воздухе и в воде как результат химической промышленности;
наследственный фактор, обусловленный наличием генетической патологии, что ведет к полипозам и опухолям других органов;
индивидуальные характер строения эпителия толстой кишки;
метастазы других раковых опухолей, которые возникают синхронно в других органах вместе с раком кишечника.
Клинические проявления рака толстой кишки
Рак толстой кишки любого сегмента проявляется в определенных клинических показателях и симптомах:
* Кровотечение. Кровь, смешиваясь с калом и слизью, выходит со стулом. Кровь темного цвета – это показатель процесса в левой стороне ободочной кишки, тогда как более светлая – в правой. К этому симптому добавляется слабость пациента, железодефицитная анемия, бледная и холодная на ощупь кожа.
* Нарушения стула. Для пациента затруднен процесс дефекации, появляются запоры, в крайне редких случаях наблюдается кишечная непроходимость.
* Ощущение неполного опорожнения кишечника. Больные отмечают частые позывы к дефекации, у них снижается общая масса тела, возникает беспричинное утомление и слабость, дрожание конечностей. В более позднем периоде возникает асцит, гепатомегалия – явные признаки рака толстой кишки.
Классификация рака толстой кишки
Для уточнения постановки диагноза «рак толстой кишки» принята типичная классификация, на основании различных параметров и локализации. Сегодня принято делить опухоли по особенностям формы и роста на эпителиальной ткани. Если опухоль распространяется в просвет кишечника, то ее определяют как экзофитную; если в толще кишки и в ее стенках, то ее называют эндофитной. В случаях сочетания двух форм диагностируют как блюдцеобразную.
В российской медицинской практике различают четыре стадии рака толстой кишки:
На первой опухоль располагается в самой слизистой оболочке кишечника или на ней.
На второй стадии раковая опухоль не выходит за пределы полукруга кишечника.
На третьей она прорастает через стенки, затрагивает лимфоузлы.
На последней, четвертой стадии формируется практически неизлечимый рак толстой кишки, метастазы.
Самая распространенная раковая опухоль в виде аденокарциномы. По своему характеру она может представлять значительную угрозу жизни пациента, т.к. клетки рака могут разрастаться внутри просвета кишечника, вызывая значительную непроходимость. Высока вероятность разрастания опухоли и разрыв стенок кишечника, что повлечет за собой воспалительный процесс, кишечное кровотечение. Если образование разрастется наружу, то это может привести к резкому метастазированию других органов, вовлечению их в онкологический процесс.
Диагностика заболевания рака толстой кишки
Заподозрив рак толстой кишки, лечение и диагностику необходимо проводить под наблюдением специалистов-онкологов и проктологов:
Во-первых, это сбор анамнеза больного. Особенно касается пациентов старшего возраста и тех, у кого среди родственников уже наблюдалась патология подобного рода. Для диагноза «рак толстой кишки», симптомы идентичны во всех отделах.
Во-вторых, назначаются клинические исследования крови, мочи и кала на наличие патологических признаков: анемии, онкомаркеров, гистологических данных, признаки воспаления в СОЭ и многое другое.
В-третьих, врач назначит пальцевое исследование, которое позволит обнаружить визуально опухоль в прямой кишке.
В-четвертых, рекомендуют ряд анализов при помощи методов и инструментов, таких как ректроманоскопия, ирригодиагностика, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, колоноспическое исследование толстой кишки.
В осложненных случаях назначается КТ и ЯМР органов брюшной полости для выявления скрытых опухолей в складках кишечника.
Характеристика особенностей лечения рака толстой кишки
Основной метод лечения такого рода опухоли – радикальное иссечение пораженного участка толстой кишки, удаление опухоли и вовлеченных в процесс лимфоузлов. По возможности, онкохирургия оставляет возможность дефекации естественным путем. К операции готовят специальным образом:
Больному назначают бесшлаковую диету, серию слабительных препаратов и очистительные клизмы, которые надо повторять за несколько дней до оперативного вмешательства. Для этого применяют такие препараты, как, например, Фортранс, что позволит полностью очистить содержимое кишечника без применения клизмы.
При хирургическом лечении сохраняются условия полной аспептики. Если опухоль затронула правую сторону, то удаляется часть кишечника и сальника справа, если слева, то с другой стороны. В середине – хирург убирает причину и весь сальник. Часть кишечника, которая может давать метастазы, радикально удаляется и вместе с ним близлежащие ткани, лимфатические узлы. В особо сложных случаях не удается спасти процесс дефекации и выводится колостома. При благоприятном течении и ремиссии при диагнозе «рак толстой кишки» можно провести операцию по ее удалению и восстановлению нормального процесса дефекации.
От того, как расположена онкоопухоль, какие данные гистологических исследований, что показывает биопсия, назначается химиотерапия и облучение, которое остановит процесс метастазирования и будет способствовать снижению активности злокачественных клеток.
Профилактические меры при раке толстой кишки
Профилактика опухолей такого вида состоит прежде всего во внимательном отношении к организму.
Не следует гнаться за модными диетами, ограничивать себя в здоровой пище.
Как можно реже, а лучше навсегда отказаться от продуктов с канцерогенами и усилителями вкусов. Их патологические воздействие доказано.
Следует вести активный образ жизни, не поддаваться всеобщей гиподинамии.
Сформировать привычку как можно больше двигаться. Недаром каждому больному прописывается курс лечебных упражнений.
Один из способов профилактики, который является самым надежным – это регулярные осмотры у врачей и специалистов, что способствует раннему выявлению возможных проблем с онкологией. Сегодня во всех больницах страны созданы скрининговые кабинеты и центры, деятельность которых направлена на предотвращение эпидемических масштабов рака.
Добавить комментарий