Кардиомиопатии — заболевания миокарда

Кардиомиопатии - заболевания миокарда

Кардиомиопатии — это группа заболеваний миокарда, которые способствуют желудочковой аритмии или сердечной недостаточности.

Кардиомиопатия — это совокупность заболеваний миокарда с различными причинами. Их основным следствием является нарушение работы сердца.

Всемирная организация здравоохранения различает несколько различных типов кардиомиопатии, включая дилатационную кардиомиопатию, гипертрофическую кардиомиопатию, рестриктивную кардиомиопатию и правожелудочковую кардиомиопатию. Они отличаются друг от друга как причинами возникновения, так и группой клинических симптомов.

Тем не менее, можно выделить группу из нескольких общих симптомов кардиомиопатии:

  • аритмия
  • общая слабость тела
  • боли в груди

Лечение кардиомиопатии заключается в облегчении симптомов заболевания и предотвращении опасных последствий.

В 1990-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала классификацию кардиомиопатий, различающую пять различных групп заболеваний миокарда, в том числе:

• Периферическая кардиомиопатия (стафилококковая кардиомиопатия)

• Гипертрофическая кардиомиопатия

• Рестриктивная кардиомиопатия

• Правожелудочковая кардиомиопатия

Кардиомиопатии — это заболевания, связанные непосредственно с кардиомиотическими клетками миокарда, которые, среди важны для производства энергии, необходимой для правильного функционирования сердца.

В другой классификации кардиомиопатии подразделяется на первичную и вторичную.

Первичные обычно имеют генетическую основу, в то время как вторичные являются следствием болезней, употребления определенных лекарств и отравления тяжелыми металлами. Заболевания, которые могут вызвать кардиомиопатии — амилоидоз, сахарный диабет, гипотиреоз и тиреотоксикоз, саркоидоз и системную красную.

Дилатационная кардиомиопатия (застойная)

Дилатационная кардиомиопатия (застойная кардиомиопатия) часто развивается в контексте предыдущих инфекций и миокардита. Она характеризуется возникновением систолической дилатации и дисфункции ЛЖ и, в частности, увеличением ядер кардиомиоцитов. Причина большинства случаев застойной кардиомиопатии неизвестна. Вероятно, на нее влияют: вирусы, вызывающие миокардит, чрезмерное употребление алкоголя , цитостатики, ВИЧ-инфекция, беременность и кокаиновая зависимость.

Характерными симптомами дилатационной кардиомиопатии являются:

• Аритмии сердца: желудочковая, суправентрикулярная, мерцательная аритмия.

• Прибавка в весе без явной причины.

• Значительное расширение миокарда.

• Одышка, головокружение и общая слабость организма.

• Боль в груди.

• Боли в животе, вызванные увеличением печени.

Основной целью лечения дилатационной кардиомиопатии является улучшение состояния кардио-сосудистой системы, улучшение качества жизни пациентов и минимизация риска внезапной сердечной смерти. Лечение основано на фармакотерапии, в основном на использовании лекарств, улучшающих сердечно-сосудистую форму, диуретиков, а также противовоспалительных препаратов (особенно, когда кардиомиопатия является результатом инфекции).

Гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная)

Гипертрофическая кардиомиопатия, также известная как обструктивная кардиомиопатия или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, является генетическим заболеванием сердца, которое включает гипертрофию левого желудочка. Это связано с относительно высоким риском внезапной сердечной смерти у людей в возрасте до 30 лет.

Характерными симптомами гипертрофической кардиомиопатии являются:

• Одышка, возникающая после физической нагрузки.

• Очень низкая переносимость физических упражнений.

• Головокружение.

• Эпизоды потери сознания.

• Пароксизмальные боли в груди.

• Сердцебиение.

• Чрезмерное потоотделение.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии заключается в облегчении симптомов заболевания, в основном с использованием: бета-блокаторов, дизопирамида и верапамила — антиаритмических препаратов и артериальных гипотензивных агентов. В случае прогрессирующей гипертрофической кардиомиопатии выполняется искусственный кардиостимулятор.

Рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия является редким типом заболевания миокарда. Это связано с дисфункцией волокон миокарда. Генетическая предрасположенность, а также сопутствующие системные заболевания могут способствовать ее возникновению. Она неизбежно приводит к сердечной недостаточности. В ходе рестриктивной кардиомиопатии возникает особенно тяжелое отсутствие чувствительности сердца к диастоле, что может привести к одышке при физической нагрузке и низкой толерантности к физической активности.

Чтобы исключить или подтвердить это состояние, пациентам необходимо выполнить такие анализы, как: анализ крови, СОЭ, креатинин, белки плазмы и ферменты печени. Лечение рестриктивной кардиомиопатии основано на использовании диуретиков. Кроме того, пациентам с высоким риском легочной эмболии рекомендуется использовать антикоагулянты. В тяжелых условиях трансплантация сердца необходима для рестриктивной кардиомиопатии.

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

Правожелудочковая кардиомиопатия — это прогрессирующая потеря клеток сердечной мышцы и их замена фиброзной и жировой тканью. Это самая распространенная причина желудочковых аритмий. Основной причиной ее возникновения являются генетическая предрасположенность, а также сосуществование миокардита. Диагностика правожелудочковой кардиомиопатии сложна и должна быть дифференцирована, среди прочего с сердечным приступом.

Иногда это состояние может быть абсолютно бессимптомным, однако в большинстве случаев оно сопровождается такими симптомами, как:

• Снижение толерантности к физическим усилиям.

• Ощущение сердцебиения.

• Эпизоды обморока.

• Необычная боль в груди.

• Сердечные аритмии.

В случае правожелудочковой кардиомиопатии необходимо проводить симптоматическое лечение, основной целью которого является регулирование работы сердца и снижение риска внезапной сердечной смерти.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Наверх