Гиперплазия эндометрия. Признаки и способы лечения

Каждый раз во время менструации с кровью выходит часть слизистой оболочки матки, которая отслаивается при отсутствии беременности. Когда слизистая увеличивается слишком сильно, она утолщается и приводит к предраковой патологии маточного слоя — гиперплазии эндометрия.

Заболевание часто путают с эндометриозом — состоянием когда увеличенная слизистая не изменяет свою структуру. Развиваться болезнь может не только в полости матки, но и в других органах (кишечнике, селезенке).

Заболевание часто диагностируют у:

• подростков и женщин в состоянии предменопаузы (когда гормональные перестройки происходят более активно);
• женщин, перенесших аборт или выскабливание;
• пациентов с патологиями, изменяющими гормональный фон (диабет, проблемы с щитовидной железой, гипофиз);
• пациенток с искусственной стимуляцией яичников или самостоятельной нормализации гормонов (прием препаратов без рекомендации специалиста).

Причины

Появление гиперплазии эндометрия начинается в следствии изменений на гормональном уровне. Неправильная выработка эстрогена и прогестерона сбивает месячный цикл. Уплотненный эндометрий отторгается не полностью (или не выводится совсем), что приводит к его увеличению. В норме слой эндометрия составляет 2-15 мм.

Факторы, ускоряющие процесс развития патологии:

Заболевания эндокринной системы. Нарушение работы одной из желез организма неизбежно приводит к сбою других процессов в организме. Так, заболевание надпочечников, молочной и других желез вызывают сбои в работе яичников.

Воспаление мочеполовой системы. Хронические или приобретенные инфекции провоцируют увеличение клеток эндометрия.

Ожирение. Повышенный вес приводит к увеличению выработки эстрогена и его синтезу из надпочечников.

Медицинские вмешательства. Прерывание беременности может сильно отразиться на гормональном фоне и стать причиной появления гиперплазии.

Опухоль яичников. Разрастание клеток стромы и гормональные нарушения.

Поликистоз. Заболевание нарушает работу всего организма, в том числе половой системы. Женщины с склерокитозом яичников находятся в особой зоне риска, так как гиперплазия эндометрия может преобразоваться в раковую опухоль.

Наследственный анамнез. Вероятность развития раковой опухоли повышена у женщин с хроническими заболеваниями.

Чем опасна болезнь!
Женщины, которые игнорируют заболевание, сталкиваются с бесплодием, анемией и обильными маточными кровотечениями.

Классификация и признаки

Гиперплазия эндометрия подразделяется на четыре вида:

• Железистая (простая, без атипии). Клетки не способны спровоцировать раковые образования. Нерегулярный, обильный менструальный цикл, отсутствует овуляция, бесплодие.
• Железисто-кистозная. Уплотнение железы (в виде пузыря) за счет кистозных изменений.
• Полипозная. Воспаление слизистой матки.
• Аденоматозная. Редкая форма заболевания, при которой деформируются клетки слизистой, является предраковой формой. Как и полипозная, атипичная форма лечится и редко перерастает в карциному.

Гиперплазия протекает в двух фазах:

1. Дифузно. Опухоль слизистой распространяется равномерно по всей матке.
2. Очагово. Клетки деформируются на определенном участке, образуя полипы.

Диагностика

Согласно мнения акушер-гинеколога, кандидата медицинских наук, Татьяне Румянцевой: «Диагноз гиперплазия эндометрия ставят исключительно после биопсии эндометрия. Наблюдения или профилактического лечения требует начальная стадия гиперплазии без атипии. При обнаружении аденоматозной формы следует начать незамедлительное лечение (вплоть до удаления матки). Кровотечения в период менопаузы — главный признак злокачественного заболевания. Если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход»

Для диагностики гиперплазии эндометрия используют следующие методы:

УЗИ. Исследование с помощью ультразвуковых волн. С помощью датчика просматривается полость влагалища на общие изменения в матке. Процедура безболезненная.

С помощью УЗИ определяют толщину эндометрия, состояние яичников и каналов.

Норма слизистого слоя:

• начало месячных: 0,2-0,5 см;
• первая половина: 0,9-1,2 см;
• вторая половина: 1 – 2 см;
• перед менструацией: 1-1,7 см.

При толщине более 1,5 см образуется патология. Более 2 см — прогрессирующая опухоль.

Биопсия. Из влагалища извлекают образцы маточной ткани и изучают под микроскопом. Процедура определяет наличие рака или риск его развития. Проводят биопсию во второй половине месячного цикла. Процедура сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, поскольку для исследования требуется мазок из очага воспаления.

Эхосальпингография (проходимость маточных труб). В матку вводят специальный раствор. Визуализация происходит с помощью ультразвука. Процедура позволяет оценить состояние слизистой матки и диагностирует бесплодие. Исследование выявляет все очаги воспаления.

Гистероскопия с точечной биопсией. В матку вводится гибкий эндоскоп, с его помощью извлекают часть ткани для последующего анализа. С помощью эндоскопа можно увидеть внутреннюю оболочку матки и изучить все её участки для обнаружения заболевания.  Во время процедуры появляется возможность обнаружения полипов, которые, из-за малых размеров, невозможно было диагностировать на УЗИ и удалить их с помощью лазера.

Диагностическое выскабливание. Механическое удаление деформированных клеток и их исследование (киста, полипы). С помощью этой процедуры выявляются все изменения в тканях и диагностируются раковые воспаления.

Радиоизотопное изучение матки. Радиоактивный фосфор приникает через вены в пораженный участок, он вычисляется специальным датчиком (здоровые ткани содержат в 5 раз меньше этого вещества). Данное исследование выявляет точное расположение гиперплазии эндометрия.

Лечение

Несмотря на риск развития рака, болезнь поддается лечению. Разработаны несколько методов по ее терапии, каждый назначается индивидуально, в зависимости от возраста, формы болезни и индивидуальных особенностей.

Медикаментозная терапия. Врачом назначаются гормональные препараты, которые нормализуют выработку эстрогенов и прогестеронов в организме. Молодой, не рожавшей девушке рекомендуют использовать оральные противозачаточные контрацептивы. Длительность терапии составляет от 6 месяцев.

В любом возрасте прописывают гестагены (синтетический прогестерон). Лечение довольно длительное и вызывает побочный эффект — кровотечение между циклами.

Выскабливание. Если гормональная терапия оказалась не эффективной, пациенту назначают гистероскопию с прицельным выскабливанием. Удаляют ткани под общим наркозом, останавливают маточное кровотечение. Через 2 часа после процедуры можно уходить домой. В течение недели могут наблюдаться необильные выделения с остатками удаленных тканей.

Удаление матки. Крайняя и наиболее эффективная мера борьбы с раком. Рекомендуется при осложнении патологии. Чаще всего операция проводится среди женщин старше 50 лет с сохранением яичников (если они не поражены).

Криодеструкция. Вымораживание воспаленных клеток низкой температурой. Отмороженный участок отпадает и выходит естественным образом.

Прижигание. Электрический хирургический инструмент нагревают до высоких температур и лазером прижигают пораженный участок. Отмершие клетки выходят естественным путем. Слизистая восстанавливается после месячного цикла.

После хирургического вмешательства прописываются гормональные препараты, которые восстанавливают структуру матки и не допускает повторному появлению гиперплазии эндометрия, рекомендуется ограничение физической нагрузки, половой покой 2-3 недели, УЗИ органов малого таза после менструации.

 Лечение в домашних условиях

Народными средствами закрепляют реабилитационный период после основной терапии.  Они очищают организм и затормаживают воспалительные процессы.

Для восполнения крови и предотвращении анемии пьют крапивную настойку. Она тонизирует и повышает общий иммунитет организма. Без профессионального лечения настойка может вызвать осложнения и ускорить прогрессирование раковых образований. Более щадящим вариантом выступает отвар из крапивы.

Также используется свекольно-морковный сок с чистотелом. В течение месяца, каждый день, принимается по 100 мл. морковного и свекольного сока. Морковный сок употребляют за 30 минут до еды, свекольный — за 15-20 минут до еды.

Один раз в 2 недели делают спринцевания чистотелом (промывание влагалища раствором). Для этого 50 г. травы чистотела заливают 2 л. крутого кипятка и оставляют настояться на 12 часов. Перед промыванием настой прогревают до температуры тела.

Для нормализации гормонального фона применяют льняное масло. Оно благоприятно воздействует на репродуктивную систему женского организма. Два раза в день принимают по 1 ст. л. масла перед приемом пищи.

Профилактика

Чтобы предупредить появление гиперплазии эндометрия, рекомендуется своевременно посещать врача (дважды в год) и консультироваться при первых симптомах нестабильных менструаций. Важно тщательно следить за организмом и своевременно лечить воспалительные заболевания, не допуская их перехода в хроническое состояние.

Стоит отказаться от абортов и прием гормональных контрацептивов. При диабете, пониженном давлении, резкой смене веса следует контролировать уровень глюкозы в крови. А также регулярно заниматься физическими упражнениями.