Женщины, у которых климакс наступил в силу естественных причин или был вызван искусственно, могут сталкиваться с такой проблемой, как атрофический вагинит. Так в медицине называется изменение состояния влагалища, вызванное значительным снижением уровня эстрогенов в сосудистом русле.
Основные особенности
При наступлении климакса женские половые гормоны естественного происхождения – эстрогены – вырабатываются в меньшем количестве. Это приводит к таким последствиям, как:
- Истончение слоя вагинального эпителия.
- Сужение просвета влагалища.
- Сглаживание его складок.
Из-за сниженного уровня эстрогенов в женском организме количество лактобактерий резко уменьшается. Ph-баланс слизи во влагалище изменяется, слизистая оболочка становится более сухой. Из-за этого возникает неприятный зуд, интимная близость сопровождается болевыми ощущениями. Начинается процесс воспаления, который неоднократно повторяется.
Причина возникновения
Атрофический вагинит относится к категории самых часто встречающихся гинекологических проблем у женщин в период наступления менопаузы.
Выделяют два типа вагинита. Постклимактерический наступает вследствие естественного старения организма. Второй тип является результатом хирургической операции либо лучевого лечения. Развивается на фоне искусственной менопаузы. Независимо от разновидности выделяют одну основную причину заболевания – резкое уменьшение количества естественных гормонов в организме женщины.
Симптоматика заболевания
Судить о наступлении атрофического вагинита можно по ряду признаков. Чаще всего женщина ощущает в области влагалища:
- Зуд.
- Сухость.
- Жжение.
При этом складки влагалища уменьшаются, стенки опускаются. Слизистая оболочка становится настолько тонкой, что часто происходят контактные кровотечения. Во время сексуального контакта или осмотра у гинеколога также наблюдаются выделения крови, вызванные повышенной ломкостью кровеносных сосудов.
Если женщина испытывает участившиеся позывы к мочеиспусканию, замечает выпадение (или полное отсутствие) волос на больших половых губах и в области лобка, это также свидетельствует о развитии болезни.
Способы диагностирования
С целью обнаружения атрофического вагинита применяют несколько диагностических методов:
1. Осмотр у врача-гинеколога с использованием зеркал.
2. Расширенную кольпоскопию. Контрастные вещества, используемые в ходе этой процедуры, дают возможность провести качественный осмотр влагалища и шейки матки.
3. Бактериоскопическое и микробиологическое исследование.
В ходе диагностирования атрофического вагинита обязательно проводят цитологию мазков слизистой влагалища и шейки матки. Благодаря ей удается исключить заболевание онкологического характера.
Методы лечения
Атрофический вагинит поддается лечению. Женщинам, страдающим данным заболеванием, необязательно ложиться в стационар. Все необходимые процедуры они могут проводить дома самостоятельно.
Терапия, направленная на устранение заболевания, основывается на использовании специальных медикаментов, помогающих восстановить нарушенную оболочку влагалища и свести к минимуму риск обострения и повторного возникновения вагинита. С этой задачей сегодня справляются препараты гормонального характера местного и системного заместительного действия.
Специалисты советуют начинать гормональную терапию за 1,5-3 года до наступления менопаузы. В таком случае положительная динамика будет гарантирована независимо от методики введения лекарств.
Стратегию лечения выбирает врач-гинеколог, имеющий соответствующую специализацию в области эндокринологии. Он может назначить локальную или системную терапию.
Первая предполагает применение специальных кремов, мазей и вагинальных свечек. К основным достоинствам такого лечения относится:
- Быстрый положительный результат.
- Отсутствие побочных эффектов, свойственных комплексному лечению.
В качестве локальной терапии чаще всего назначают препараты, содержащие эстриол. Курс лечения подразумевает ежедневное введение в полость влагалища мазей и свечек с эстриолом в течение 2 недель. В среднем лечение может продолжаться до 4 недель. После этого заметен положительный эффект.
Гормонотерапия системного характера показывает эффективность, если имеет место атрофия слизистой оболочки влагалища вместе с менопаузальным синдромом. Системное лечение также является инструментом профилактики остеопороза и кардинальных болезней.
Среди лекарственных препаратов системного действия, направленных на восстановление слизистой и сокращающих симптомы менопаузального синдрома, можно отметить:
- Фемостон 1/5.
- Анжелик.
- Климодиен.
- Эстрадиол (в форме пластыря, геля, таблеток).
Эти лекарственные препараты дают результат при условии длительного приема. Курс постоянного лечения достигает пяти лет.
Чтобы определить, насколько эффективной является выбранная методика лечения, врач проводит кольпоскопию и кольпоцитологии, оценивает зрелость слизистой оболочки влагалища. Если на фоне острого кольпита обнаруживается патогенная микрофлора, в качестве дополнительной назначается антибактериальная и этиотропная терапия.
Если лечение заболевание проводится успешно, то кровоснабжение сосудов малого таза восстанавливается, стенки влагалища приходят в тонус и становятся более эластичными, дискомфортные и болевые ощущения проходят или значительно уменьшаются. Самочувствие женщины становится лучше.
Профилактика вагинита
Чтобы не допустить развитие заболевания в период менопаузы, женщинам следует регулярно посещать врача-гинеколога и держать под контролем эстрогены в крови. Также рекомендуется:
- Правильно питаться.
- Носить нижнее белье из натуральных материалов.
- Придерживаться правил интимной гигиены.
- Сократить количество физических нагрузок.
- Избегать стрессов, переохлаждений.
Если заболевание будет обнаружено на ранней стадии, процент его успешного излечения высок.