Сложно говорить о счастливой, полноценной сексуальной жизни, если вас постоянно преследует страх нежелательной беременности. Поэтому огромное значение сейчас придается выбору эффективного и безопасного способа контрацепции.
Универсального средства контрацепции не найдено до сих пор. Чтобы выбрать оптимальный способ, подходящий именно вам, необходимо учесть множество различных факторов, таких как состояние здоровья, возраст, планируется ли наступление беременности в будущем, регулярная или не регулярная половая жизнь и др. Подобрать наиболее подходящий способ контрацепции, эффективный и не имеющий побочных эффектов, поможет консультация у гинеколога – эндокринолога.
Основные требования, которым должны соответствовать средства контрацепции:
- Высокая надежность.
- Безопасность для здоровья.
- Простота использования.
- Сохранение психологии и физиологии полового акта.
- Защита от инфекций.
- Восстановление способности к зачатию.
Какие существуют варианты контрацепции?
1. Барьерный способ.
Механизм их действия заключается в блокировании проникновения сперматозоидов в шеечную слизь. Барьерные методы используются, если имеются противопоказания к применению внутриматочных спиралей или оральных контрацептивов, в период кормления грудью, если принимаются лекарства, снижающие эффективность оральных контрацептивов.
Презерватив – надежное противозачаточное средство. На сегодняшний день презерватив рассматривается не только в качестве способа контрацепции, но и в качестве эффективного метода защиты от ВИЧ – инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся при половых контактах.
Шеечные колпачки. Они изготавливаются из латекса и подбираются по размеру в зависимости от величины шейки матки. Правильно устанавливать колпачки женщин обучает медсестра в женской консультации.
Влагалищные кольца. Эластичное кольцо содержит очень малые дозы гормонов, которые ежедневно выделяются в слизистую оболочку влагалища, попадая, затем, в кровь в количестве, необходимом для предотвращения выхода яйцеклетки из яичника и ее оплодотворения, делая тем самым наступление беременности практически невозможным.
Преимущества использования влагалищных колец: содержание минимального количества эстрогенов, что является важным при длительном использовании данного средства контрацепции. А также, по сравнению с применением оральных контрацептивов, полностью отсутствует нагрузка на печень и другие органы. Кроме того, кольцо предохраняет от незапланированной беременности на месяц, что очень удобно.
2. Химический способ.
Спермициды относятся к виду химических контрацептивов. Они содержат активное вещество, в течение нескольких секунд разрушающее сперматозоид и носитель этого вещества. Благодаря специальным свойствам образуется своеобразный защитный барьер, окружающий шейку матки. А это препятствует внедрению сперматозоидов в шейку и далее. Высокая активность действующего компонента объясняется тем, что сперматозоиды способны проникать в шеечный канал буквально за несколько секунд после наступления эякуляции.
Химические контрацептивы выпускают в виде таблеток, паст, шариков, порошков, кремов, свечей. Крем «Фарматекс» специальным шприцом вводится во влагалище как можно глубже сразу перед половым контактом, лежа на спине. Действие крема сохраняется на протяжении часа.
Таблетки (контрацептин, галаскорбин, лютенурин) вводятся во влагалище за пятнадцать минут до начала полового акта в том же положении. Они начинают действовать через десять – пятнадцать минут и защищают около часа.
Пенки – небольшие тонкие листочки, которые необходимо за десять – пятнадцать минут ввести во влагалище до полного соприкосновения с шейкой матки. Их контрацептивное действие продолжается час.
Контрацептивная губка. Вагинальная губка является барьером над шейкой матки, носителем спермицида и резервуаром эякулята. Ее можно вводить во влагалище за сутки до полового контакта и оставлять там примерно на тридцать часов.
Недостатки: недостаточно высокий эффект, негативное влияние на микрофлору влагалища, возможные аллергические реакции: жжение, зуд. Перед каждым последующим сексуальным контактом нужно использовать новую дозу средства.
3. Физиологический метод.
Он был разработан в двадцатых годах прошлого столетия. Этот метод предусматривает полное воздержание от половых связей в период, когда обычно может наступить зачатие. При двадцати восьмидневном менструальном цикле возможность забеременеть наступает с десятого по восемнадцатый день. Этот метод имеет низкую эффективность, так как овуляция может наступить позже или раньше рассчитанного срока.
4. Внутренняя контрацепция.
Механизм действия внутриматочного контрацептива базируется на ряде факторов: усилении перистальтики маточных труб, изменении химической среды эндометрия, из-за чего нарушается имплантация плодного яйца, создании механических препятствий для проникновения сперматозоидов.
В настоящее время применяются внутриматочные контрацептивы с содержанием меди или гормона гестагена. Они рассматриваются как противозачаточные средства второго и третьего поколения. Их эффективность очень высока. Длительность использования спиралей составляет 3 – 5 лет. Затем, спираль извлекают и при отсутствии противопоказаний ставят новую.
Большинство женщин не испытывают каких-либо неприятных ощущений от использования спирали, хотя у некоторых может немного увеличиться длительность месячных или появиться небольшие меж менструальные выделения. Если подобные симптомы не прекратились в течение трех – четырех месяце, если появились тянущие или схваткообразные боли, спираль необходимо удалить.
5. Гормональный метод.
Противозачаточный эффект оральных гормональных контрацептивов обусловлен их способностью резко понижать секрецию гонадотропных гормонов гипофизом и тормозить овуляцию. Они высокоэффективны, удобны в использовании, содержат малые дозы гормонов, следовательно, хорошо переносятся организмом. Кроме того, гормональные контрацептивы регулируют менструальный цикл, уменьшают неприятные симптомы при предменструальном синдроме и месячных. Их воздействие обратимо, поэтому, прекратив применение контрацептивов, сохраняется возможность забеременеть.
Следует учитывать, что при некоторых заболеваниях гормональная контрацепция противопоказана и что у десяти – пятнадцати процентов женщин могут появиться различные побочные реакции на препарат или осложнения. Если через некоторое время побочные эффекты не исчезли, то проконсультировавшись с врачом, препарат необходимо заменить на другой, содержащий иные компоненты.
Оральные контрацептивы делятся на следующие три группы:
- монофазные препараты,
- двух- и трехфазные препараты,
- моногормональные препараты.
Монофазные контрацептивы: Ригевидон, Минизистон, Логест, Жанини. Их также часто назначают при климактерическом, предменструальном синдроме, аменорее, маточных кровотечениях, эндометриозе.
Двух и трехфазные: Три-регол, Триквилар, Антеовин, Тризистон и др. Это таблетки с различным содержанием гестогенного и эстрогенного компонента, применяемых в соответствии с физиологическим течением менструального цикла. Они содержат меньшее количество гормонов и оказывают незначительное влияние на метаболические процессы организма, следовательно, имеют меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому такие препараты чаще назначают женщинам старше сорока лет.
Моногормональные препараты (мини – пили): Фемулен, Микролют. Это низко дозированные контрацептивные гестагеннные препараты. Их действие основывается на периферических гестагенных эффектах. В частности, повышается вязкость слизи (шеечной или цервикальной), что осложняет проникновение сперматозоидов в матку, тормозится полиферация эндометрия.
6. Экстренная контрацепция.
Она служит дополнительным методом контрацепции в случае незащищенного сексуального контакта. Для этого используют посткоитальные препараты, содержащие прогестин.
Это Постинор, препарат, который нельзя использовать часто, так как высокое содержание гормона может нарушить менструальный цикл.
Эскапел – используется в течение девяноста шести часов после завершения полового акта.
Женале – современный препарат, содержащий анти-прогестерон. Он так же эффективен, но практически безвреден.
7. Пролонгированные гормональные средства.
Это – Норплант, Импланон, применяемые в виде подкожного имплантата, которые сохраняют контрацептивный эффект на протяжении 3-5 лет.
«Депо провера» – это инъекционный контрацептив. Назначаются инъекции препарата по 150 мг. каждые три месяца. После последнего введения «Депо провера» контрацептивный эффект сохраняется еще на протяжении 3 -12 месяцев.
Я доверяю гормональным таблеткам, от беременности всегда предохраняли. Но от венерических заболеваний они не спасут, поэтому важно доверять партнеру и избегать каких-либо случайных связей.