Полипы желудка: виды, причины, симптомы, лечение полипов

Полипы желудка — это выпячивание слизистой оболочки желудка. Данные изменения обычно не вызывают никаких симптомов и случайно диагностируются во время гастроскопии, выполненной по совершенно другой причине. Обычно они доброкачественные, но бывает, что в желудке есть полип, который может в конечном итоге перерасти в рак.

Полип желудка — это выпуклость слизистой оболочки внутрь желудка. Это доброкачественная гиперплазия слизистой оболочки желудка, распознаваемая примерно у 6 процентов, выполнивших гастроскопию.

Из-за макроскопической формы различают:

• педункулированные полипы (имеющие так называемую «ножку»);
• педункулярные полипы (с широким основанием).

В большинстве случаев (до 90 процентов) это доброкачественные образования, хотя они могут быть причиной злокачественной опухоли.

Полипы желудка: причины

Полипы желудка могут иметь воспалительное, аденоматозное, пролиферативное происхождение или могут быть врожденными.

Появление полипов, это очень индивидуальный вопрос. Однако существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития полипов.

К факторам риска относятся:

1. возраст (полипы чаще встречаются у пожилых людей),
2. инфекция Helicobacter pylori,
3. семейный полипоз,
4. длительное использование ингибиторов протонной помпы.

Полипы желудка: симптомы

Большинство полипов желудка протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время анализов на другие болезни.

Ряд симптомов обычно появляются при больших полипах, которые могут вызвать кровотечение, кровь в стуле, анемию, нехарактерную боль в животе или даже обструкцию пилорического отдела желудка.

Полипы желудка: диагностика

Полипы желудка диагностируются во время гастроскопии, то есть эндоскопического обследования, включающего введение через рот специальной гибкой трубки, заканчивающейся камерой, с прикрепленным источником света, а иногда даже специальными щипцами.

Если полип обнаружен во время исследования, его часть берется для гистопатологического исследования, чтобы исключить опухоль.

Полипы желудка: лечение

Лечение полипов желудка зависит от их типа, а также от результата гистопатологического исследования ранее собранной ткани. Большинство полипов, особенно маленьких, требуют только наблюдения. Однако бывает, что большой или проблемный полип необходимо удалить.

Основные виды полипов желудка и методы их лечения:

1. Полипы дна желудка: это наиболее распространенные доброкачественные полипы желудка, дисплазия рака встречается у 1 процента случаев. Полипы обычно располагаются в теле и нижней части желудка, они обычно не распространяются, диаметром 1-5 мм. Отдельные маленькие полипы без симптомов обычно требуют только наблюдения, большие полипы (более 1 см) удаляются эндоскопически.

2. Гиперпластические полипы: отдельные полипы встречаются в области пилорического отдела, несколько штук могут встретиться по всему желудку. Они обычно имеют диаметр до 2 см, и их образование связано с хроническим гастритом, часто связанным с Helicobacter pylori, а также с пернициозной анемией. Лечение инфекции, образованной от H.pylori вызывает исчезновение или уменьшение большинства полипов.

3. Аденоматозные полипы: это доброкачественные новообразования, на которых может развиться «рак». Они встречаются в основном в пилорической части, а также в любой другой части желудка. Эти типы полипов часто образуются на основе атрофического мукозита и кишечной метаплазии. Лечение включает эндоскопическое удаление полипа и детальную оценку оставшейся слизистой оболочки на предмет других патологий.

4. Гамароматические полипы: они редки и включают ювенильные полипы, полипы при синдроме Пойца-Джегерса и болезнь Каудена. В случае синдрома Пейца и Ягерса и синдрома юношеского полипоза рекомендуется проверится с помощью гастроскопии и удалить полипы диаметром более 1 см.

5. Полипы связаны с применением ингибиторов протонного насоса: они обычно обнаруживаются в проксимальной и средней частях стержня. Обычно они не более 1 см, исчезают при прекращении приема лекарства.

6. Фиброзные воспалительные полипы: они расположены в пилорической части желудка, берут свое начало из подслизистой оболочки. Они чаще диагностируются у женщин, как правило, в возрасте от 50 до 60 лет. Хотя не подвергаются неопластической трансформации, связаны с хроническим атрофическим гастритом, также могут достигать больших размеров. Симптоматические полипы удаляются эндоскопически, и наблюдение рекомендуется для небольших и не симптоматических полипов.

7. Нейроэндокринные опухоли желудка (карциноиды): раковые опухоли, которые делятся на три типа. Тип 1 ассоциируется с атрофическим мукозитом, пернициозной анемией, гипергастринемией и кислотностью, прогноз хороший и обычно не требует лечения (до 1 см). Типы 2 и 3 обычно требуют хирургического лечения и тщательной оценки наличия метастазов.

Это стоит знать
Риск злокачественной трансформации полипов связан с гистопатологической природой, размером опухоли и морфологией. Гиперпластические полипы, полипы из желудочных желез связаны с меньшим риском, в то время как аденоматозные полипы могут встречаться у 40 процентов больных, которые подверглись злокачественной трансформации.