Почему возникает изжога? К чему может привести изжога и как ее правильно лечить

Изжога (Гастроэзофагеальный рефлюкс) знакома почти каждому жителю мегаполиса. Современный темп жизни, питание на ходу, сухие обеды, долгая сидячая работа – все это ведет к появлению столь неприятного симптома. Чаще всего она вызвана забросом желудочного сока через сфинктер желудка в пищевод и погрешностью в питании.

Стоит отметить, что наличие изжоги, может сигнализировать о развивающемся гастрите или язве и о повышении кислотности желудочного сока.

Как развивается изжога и каковы ее причины

Данная болезнь сопровождается жжением и тяжестью в области груди, которые распределяются по всему пищеводу. Основной причиной является наличие повышенной кислотности, вызванной гастритом или употреблением пищи, богатой уксусом.

Возникновение изжоги в момент попадания пищеварительного сока из желудка в пищевод объясняется отсутствием должной защиты. Так, пищевод подвергается прямому воздействию желудочного сока, образуется ожог на слизистой. Долговременное воздействие соляной кислоты на слизистую пищевода и желудка часто приводит к эрозивным поражениям язвенной болезни желудка.

Помимо прочего, среди причин изжоги, можно перечислить:

1. Поедание определенных продуктов (кислое, жареное, копченое).
2. Сдавливание желудка, сразу после трапезы, или слишком быстрый прием пищи, с попаданием лишнего воздуха в желудок.
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — слабость сфинктера пищевода, ведущая к забросу содержимого желудка после еды в пищевод.
4. Алкоголизм и курение.
5. Наличие постоянных стрессов.
6. Прием препаратов, нарушающих барьерные функции желудочной стенки, и увеличивающих продукцию соляной кислоты (нестероидные противовоспалительные препараты, М-холинолитики, спазмолитики, многие препараты для лечения артериальной гипертензии).
7. Беременность в третьем триместре.
8. Поражение слизистой желудка бактерий H. Pilori.
9. Гастрит, язвенная болезнь, загиб желчного пузыря.

Основные симптомы изжоги:

• Жжение в груди и пищеводе.
• Наличие горького привкуса во рту (при забросе желчных кислот).
• Появление резких гнилостных запахов после отрыжки.
• Отсутствие аппетита, тошнота, спазмы в желудке.

Стадии развития изжоги:

• При начальной стадии, симптоматика проявляется не чаще нескольких раз в месяц. Человек не обращает на симптомы внимания.
• Средняя стадия отличается длительностью приступа (полчаса) и может иметь место один раз в несколько дней,
• Хроническая изжога чревата постоянным проявлением симптомов, отличающимся продолжительностью (возникает после каждой трапезы). Ведет к эзофагиту, язвенному поражению пищевода.
• Изжога беременных встречается почти у каждой женщины в третьем триместре беременности.

Важно! Если раньше приступов изжоги не наблюдалась, и в анамнезе нет язвенной болезни и гастрита, а боль за грудиной и пищеводе не проходит больше часа, необходимо вызвать скорую! Это может быть одним из видов инфаркта миокарда!

Способы диагностики и лечения изжоги:

Чтобы определить заболевание, стоит обращаться к гастроэнтерологу. Для получения полной картины, проводится обследование, включающее сдачу следующих анализов:

• Биохимия крови на уровень гастрина.
• Определение уровня кислотности желудочного сока;
• ФГДС — процедура, позволяющая увидеть состояние слизистой ЖКТ, с целью исключения воспалительных процессов, эрозий и образований;
• УЗИ брюшной полости (выявление состояние желчного пузыря и поджелудочной железы, их протоков).

До приема узкоспециализированного специалиста нужно обратиться в аптечное учреждение для приобретения антацидов – препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого и обволакивающих поврежденную слизистую пищевода.

Препараты для лечения симптоматического изжоги можно разделить на две большие группы.

Всасывающие антациды

Эффект наступает после всасывания компонентов препарата через кровяное русло.

В эту группу препаратов входит кальция гидрокарбонат и магния карбонат (препарат Ренни), Викаир и Викалин (содержат порошок корней аира и висмут).

Сода (натрия гидрокарбонат) тоже может считаться всасывающимся антацидом, но ее применение резко ограничено из-за побочного действия.

Внимание! Пить соду дома категорически запрещается. Сода вступает в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, с образованием газа и воды. Углекислый газ распирает стенки желудка изнутри, увеличивая внутрибрюшинное давление. Если в желудке имеются эрозивные поражение, истончившие его стенки, то прием соды может повлечь за собой прободную язву желудка и перитонит! А это смертельно опасное заболевание требует немедленной операции.

Плюсы:

— Быстрое наступление эффекта (10-15 минут).
— Не высокая цена.

Минусы:

— Короткое действие.
— Синдром кислотного рикошета – после быстрого кислотоснижающего действия так же быстро нарастает выработка соляной кислоты, и изжога может повториться с большей силой.
— При постоянном применении меняют кислотно-щелочной баланс организма в щелочную сторону. Это чревато образованием камней в почках и желчном пузыре, повышением уровня азота и кальция крови, утомляемостью и головной болью.

Не всасывающиеся антациды

Эффект препаратов связан с местным обволакивающим воздействием на слизистую желудка и пищевода.

Действующие вещества:

— магния и алюминия гидрооксиды, (Гевискон, Маалокс, Алмагель, Антарейт, Рутацид, Гастал).
— алюминия фосфат (Фосфалюгель).

Плюсы:

— Длительное обезболивающее действие (2-3 часа), или до приема пищи.
— Гидрооксиды создают защитный барьер на поврежденной слизистой, защищая ткани от повреждающего действия соляной кислоты.
— Отсутствие кислотного рикошета.
— Препараты связывают и обезвреживают основные повреждающие факторы повреждения тканей – пепсин, желчные кислоты,
— Фосфалюгель так же содержит сорбенты – агар-агар и пектин. Он может применяться при расстройстве стула, отравлениях, болях в животе любого характера даже у детей с рождения и беременный женщин.
— Рутацид содержит гидроталцид (слоисто-сетчатую структуру с не высоким содержанием магния и алюминия). За счет послойного высвобождения активных компонентов действие препарата длительное и практически без резких скачков уровня магния в крови.

Важно! Именно эта группа препаратов применяется при изжоге беременных.

— Алмагель А дополнительно содержит местное анестезирующее вещество бензокаин, что дает усиленный обезболивающий эффект.
— Алмагель Нео и Антарейт содержат симетикон, который дает дополнительный ветрогонный эффект (снижение газообразования).

Минусов практически нет.

Антациды других групп

Гастрофарм. Препарат содержит бактерии Lactobacillus bulgaris и различные белковые структуры, продуцируемые этим полезным микроорганизмом. Оказывает защитное, заживляющее и анальгезирующее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Изжогофф (антацидный комплекс) – биологически активная добавка, содержащая в своем составе кроме оксида алюминия, экстракт аира, солодки и ромашки. Комплекс растительных экстрактов оказывает противовоспалительное действие и помогает пищеварению.

Препараты, применяемые для комплексного лечения язвенной болезни, гастрита и ГЭРБ

1. Ингибиторы протонной помпы.

Омепразол 20 мг (Омез, Лосек)
Пантопразол 20 мг, 40 мг (Нольпаза, Котролок, Санпраз).
Рабепразол 20мг, 40 мг (Разо, Хайрабезол, Париет).
Эзомепразол 20 мг, 40 мг (Нексиум).

Препараты этой группы очень часто используют для лечения изжоги, хотя в показаниях это не предусмотрено. Облегчение боли при приеме ингибиторов протонной помпы наступает из-за снижения образование соляной кислоты, но при этом заживления слизистой не происходит. Действие длительное, до 12 часов при приеме одной дозы. А если принимать эту группу длительно, без комплексного лечения, это приведет к ухудшению состояния.

Обратите внимание! Длительное снижение кислотности желудочного сока снижает барьерные и противомикробные функции желудочного сока. Поступающая пища плохо переваривается и подвержена гниению в кишечнике. Токсины и патогенные микроорганизмы не будут обезвреживаться соляной кислотой в желудке, что приводит к частому нарушению стула, поносу, отравлениям.

2. Препараты, нормализующие моторику кишечника – прокинетики.

Домперидон 10 мг (Мотилак, Мотилиум, Мотониум).
Метоклопрамид 10мг (Церукал).
Прокинетики нормализует ритм работы кишечника. Это актуально при рефлюксе, когда по каким либо причинам содержимое желудка забрасывается в просвет пищевода. Препараты домперидона принимать безопаснее.

3. Гастропротекторы.

Висмута калия дицитрат 120 мг (Де-нол, Эскейп, Улькавис).
Самый современный и эффективный препарат для комплексного лечения всех эрозивных заболеваний ЖКТ. Особая комбинация соли висмута заживляет поврежденную оболочку желудка и создает защитную пленку, обладает противомикробной активностью в отношения H.Hilori .

4. Антибиотики и их комбинации.

Применяются только в сочетании с вышеперечисленными препаратами, по схеме назначенной врачом гастроэнтерологом.

5. Растительные препараты.

— Желудочно-кишечные сборы. Содержащие солодку, ромашку, мяту, аир, фенхель, и другие травы. Так же применяются в комплексном лечении. Обладают спазмолитическим, заживляющим и ветрогонным действием.
— Иберогаст – комплекс травяных экстрактов. Нормализует моторику желудка, снимает спазмы, газообразование, обладает заживляющим действием.

Осторожно! Препарат спиртовой! Не рекомендуется водителям, беременным и кормящим женщинам.

Лечение изжоги нельзя откладывать в долгий ящик. Она всего лишь симптом нависающей угрозы, опасной для здоровья. Соблюдение диеты, обследование у специалиста и прием назначенного лечения вернет здоровое пищеварение.