Камни в желчном пузыре: симптомы, диета и лечение. Почему образуются желчные камни?

Желчные камни — это отложения, которые образуются в желчном пузыре(чаще всего) и в желчных протоках. Их наличие свидетельствует о развитии желчнокаменной болезни. Самый большой камень, удаленный из желчного пузыря, весил до 6 кг. Желчные камни состоят из желчи и секрета, вырабатываемого печенью, скапливаются в грушевидном органе, называемом желчным пузырем. В здоровом организме он имеет объем около 70 мл. Желчь необходима для переваривания жиров, и при необходимости она движется по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы

Часто камни настолько малы, что мы не чувствуем их присутствия. Обычно о них мы узнаем случайно, например, во время контрольного УЗИ брюшной полости или почек. Однако, если они уже имеют большой размер, то начинают препятствовать работе желчного пузыря из-за постоянного раздражения его слизистой оболочки.

Симптомы, которые должны побудить нас посетить врача:

• частые метеоризм и отрыжка после еды,
• постоянное чувство сытости, как после плотного обеда,
• боль в области под правым ребром,
• боль или неприятное ощущение в эпигастрии,
• сильный дискомфорт после еды, особенно после трудно перевариваемой пищи.

Уже на этом этапе хорошо обратиться к специалисту. Если мы этого не сделаем, в следующий раз симптомы могут ухудшиться и не исчезать в течение нескольких часов.

Предупреждающие симптомы, указывающие на необходимость как можно скорее обратиться к врачу:

• тошнота и рвота,
• сильная колика, при которой боль может распространяться под правой лопаткой, на спине, шее или ключице,
• интенсивное потоотделение,
• озноб,
• лихорадка

Приступы печеночной колики появляются внезапно. Распространенной причиной их возникновения является неправильное питание. 

Камни в ЖП — причины образования

К сожалению, врачи не могут точно определить, почему у одних людей образуются камни, а у других нет. Был лишь определен ряд факторов, способствующих образованию камней в ЖП:

• женский пол — риск развития камней в ЖП у женщин даже в пять раз выше, чем у мужчин,
• муковисцидоз,
• печеночная недостаточность,
• сахарный диабет,
• избыточный вес и ожирение,
• гормональная контрацепция,
• гормональные нарушения,
• генетическая предрасположенность,
• возраст старше 60 лет,
• синдром короткой кишки,
• период после операции по уменьшению желудка,
• ограничительная диета для похудения.

Желчные камни — диагностика

Чтобы поставить предварительный диагноз воспаления, связанного с образованием желчных отложений, врач обычно выявляет наличие характерных симптомов. Увеличенный желчный пузырь можно почувствовать при пальпации, потому что он создает упругое сопротивление под давлением.

Подтверждение диагноза требует УЗИ органов брюшной полости. Если отложения существуют, определяются размер камней, их количество, расположение и проходимость желчных протоков.
Ультразвуковое исследование очень эффективно, потому что в 95 % случаев, даже маленькие желчные камни обнаруживаются. Однако ошибочный диагноз может возникнуть при ожирении, когда толстый слой жировой ткани вблизи эпигастральной области скрывает ультразвуковое изображение, а также при скоплении газов в кишечнике.

Последним этапом является проведение функциональных тестов печени, то есть определение уровня ферментов печени в крови пациента. Если симптомы сохраняются, но по какой-то причине врач сталкивается с трудностями при поиске камней, компьютерная томография предписывает исключить наличие рака.

Лечение

В случае тяжелых симптомов печеночной колики немедленно вызывают скорую помощь. Это может указывать на то, что воспаление желчного пузыря произошло из-за обструкции желчных протоков.
При воспалении желчного пузыря в нем накапливается все больше и больше воспалительной жидкости. В результате этого острый холецистит может привести к серьезным осложнениям.

Лечение желчнокаменной болезни чаще всего проводится хирургическим методом — иногда лучше удалить желчный пузырь до того, как он достигнет, например, желтухи.

Удаление желчного пузыря осуществляется двумя способами, выбор метода зависит от состояния здоровья пациента и степени развития отложений.

Лапароскопический метод используется в случаях, когда камни немногочисленны или малы. Тем не менее, врач откажется от этого метода в экстренных случаях, у очень тучных людей и при остром холецистите. Во время лапароскопии на животе делаются четыре небольших разреза, через которые в организм вводятся медицинские инструменты. Затем брюшная полость наполняется воздухом, как воздушный шар, что позволяет врачу маневрировать инструментами и внимательно наблюдать за операционным полем.

В неотложных случаях у пациентов с ожирением и при остром холецистите проводится традиционная операция на желчном пузыре. Хирург выполняет разрез под правой реберной дугой, связывает артерии и желчный проток, затем разрезает фолликул. После всех проведенных манипуляций рана ушивается.

Если печеночные камни мелкие, не мешают повседневной работе и не вызывают колик, их обычно оставляют в покое. Однако, если они вызывают боль или дискомфорт и являются причиной приступов, проводится лечение.

Метод домашнего лечения зависит как от симптомов, так и от возможных осложнений и расположения камней. Когда колики редки и не очень сильны, обычно принимают травы против образования камней в ЖП — это зверобой, мята или специально отобранные смеси.

Облегчения можно достичь также с помощью диастолических и желчегонных средств, воды с лимонным соком или несладким клюквенным соком, но они не излечат желчный пузырь, а только ослабят неприятные симптомы.

Есть также лекарства, которые растворяют камни в ЖП. Их прием должен быть одобрен лечащим врачом. Хирурги скептически относятся к ним, потому что растворение камней длиться до нескольких месяцев, а иногда даже лет, и проблема может вернуться через некоторое время.

На риск формирования камней в ЖП большое влияние оказывает диета при камнях в желчном пузыре. Было подтверждено, что меню богатое сахарами и низким содержанием полиненасыщенных жиров увеличивает риск развития камней.

Риск развития камней также повышается при низком потреблении клетчатки и одновременно большом поступлении жиров животного происхождения.