Жизнь с диабетом. Все, что нужно знать о диабете

Диабет — это заболевание, которое можно контролировать с помощью здорового питания, при поддержке семьи, но особенно при активном подходе пациента к своей жизни.
Предупреждающие признаки диабета — частое мочеиспускание, жажда, чрезмерное потребление жидкости, зуд, усталость, слабость, постоянный голод, снижение работоспособности, потеря веса без известной причины, нарушения остроты зрения, кожные инфекции или генитальные инфекции и микозы, грибковые заболевания стоп, ощущение покалывания или жжения в конечностях, медленное заживление ран.
Иногда болезнь может развиваться в течение почти нескольких лет без каких-либо симптомов, поэтому единственный шанс обнаружить диабет — анализ крови. У пациентов с диабетом уровень глюкозы в крови натощак (минимум восьми часов без еды) составляет более 7,0 ммоль / л.

Сахар может повышаться по нескольким причинам, по которым можно распознать несколько типов диабета. Наиболее важными из них являются: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа возникает из-за того, что в поджелудочной железе перестает вырабатываться инсулин. Глюкоза накапливается и циркулирует в больших количествах в крови, уровень гликемии высок и повышается, даже когда человек не ест. Клетки не могут использовать глюкозу из крови, разлагать ее и извлекать из нее энергию, не имея инсулина. Единственное лечение, которое может предотвратить это угрожающее состояние, — это введение инсулина на протяжении всей жизни. Этот тип диабета чаще всего встречается у детей и молодых людей, до 95 % случаев. Развитие диабета 1 типа не связано с тем, является ли человек толстым или худым, или с потреблением сахара.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется тем, что организм не может адекватно реагировать на инсулин. Инсулина достаточно, но он оказывает пониженное влияние на мышцы, жировые ткани и печень, которые менее чувствительны к этому гормону.

Внешние причины: избыточный вес и ожирение, курение, недостаток физических упражнений, неправильное питание, чрезмерное питание, стресс, психические проблемы ...

Важнейшей целью лечения является снижение сахара в крови до нормального уровня — нормогликемия со значениями глюкозы в крови от 4,5 до 7,5 ммоль / л.

Как должна выглядеть профилактика диабета

• Диета (диетические меры)
Диетические меры должны основываться на рациональном, разнообразном и сбалансированном питании. Необходимо откорректировать рекомендуемую диету в соответствии с возрастом, видом работы, свободным временем, привычками движения, другими заболеваниями и семейными стереотипами.

• Движение
Физическая активность должна быть очевидной частью диеты для диабетиков. В общем, для диабетиков рекомендуются упражнения, которые нагружают большие группы мышц и в которых преобладает выносливость (аэробная) активность. Время занятий от 30 до 60 минут + 5-10 минут, чтобы разогреться и пробежаться, не менее 3 раз в неделю, в идеале ежедневно.

• Медикаменты
Согласно текущему совету экспертов, необходимо начинать лечение метформином, как только обнаружен диабет 2 типа. Сегодня существует множество групп лекарств, которые можно комбинировать. Обязательным вариантом лечения являются различные типы инсулина, которые применяются один, два или несколько раз в день.

Раннее лечение инсулином диабета 2 типа

Инсулин регулярно вводят от 30 до 40 % пациентов с диабетом 2 типа. Несколько исследований показали, что лечение инсулином на ранней стадии помогает лучше контролировать уровень глюкозы и даже поддерживать часть бета-клеток, которые вырабатывают инсулин в поджелудочной железе.

Последние медицинские данные также подтверждают, что чем раньше у пациента развивается диабет, тем успешнее он останавливает развитие и предотвращает осложнения диабета (почечная недостаточность, слепота, ампутация нижних конечностей, повреждение сосудов).

Инсулин также считается наиболее эффективным средством для лечения диабета в снижении уровня глюкозы в крови. Правильное введение (включая правильную дозу) может быстро и эффективно снизить уровень глюкозы в крови до желаемого уровня. Лечение инсулином может также иметь другие полезные метаболические эффекты. Поддержание гликемии в нормальных пределах имеет решающее значение не только для предотвращения развития хронического диабета 2 типа, но и для общего состояния здоровья.

Гипергликемия (высокая гликемия) не причиняет вреда, и для многих пациентов «то, что не повреждает, не нуждается в лечении». Однако это ошибка, так как повышенное содержание глюкозы в крови оказывает вредное воздействие на организм и приводит к образованию так называемых поздних осложнений диабета.
Диабет 2 типа прогрессирует одновременно с уменьшением естественной выработки инсулина. При диагностировании диабета 2 типа 50-80 % функциональности бета-клеток могут быть потеряны, а дефицит углубляется.

Примерно через шесть лет после постановки диагноза человек уже имеет только четверть нормального числа этих клеток. При такой минимальной функции возрастает необходимость введения инсулина. Другая проблема — это так называемая резистентность к инсулину. Это явление, когда инсулин, который циркулирует в организме человека, не работает. Следовательно, диабет 2 типа является двойной проблемой: недостаточно инсулина, а то, что остается, не работает. Многие люди все еще имеют достаточно инсулина на момент постановки диагноза, чтобы достичь желаемого уровня глюкозы в крови путем корректировки образа жизни и снижения веса.

Исследования показывают, что большинству пациентов необходимо сразу начать принимать лекарства или вводить инсулин. Поскольку организм постепенно вырабатывает все меньше и меньше инсулина, почти каждый диабетик 2-го типа нуждается в одном или нескольких препаратах. Однако, если болезнь должна контролироваться, все равно необходимо продолжать здоровый образ жизни с соответствующей терапией.

Кардио-сосудистые заболевания и диабет 2 типа

Кардио-сосудистые болезни являются одним из наиболее распространенных осложнений диабета. Риск сердечной недостаточности в три раза выше у диабетиков. Они также чаще страдают от сердечного приступа и инсульта. Эти заболевания также имеют более сложное прогрессирование и худший прогноз при современном диабете. Около 70% случаев смерти от диабета у пациентов старше 65 лет связаны с повреждением сердца.

Ряд факторов увеличивает риск развития кардио-сосудистых заболеваний у диабетиков. Неправильно леченный диабет повреждает кровеносные сосуды, которые затем более подвержены дальнейшему повреждению из-за высокого давления, а также образованию отложений жира на стенках кровеносных сосудов — атеросклерозу. Высокое давление в два раза чаще встречается у людей с диабетом, чем у людей, не страдающих диабетом. В то же время, диабетики, которые также имеют высокое кровяное давление, имеют вдвое больший риск инсульта по сравнению с людьми, которые имеют только высокое давление.

Более высокий риск кардио-сосудистых осложнений также угрожает диабетикам, которые имеют эти заболевания в семье или курят. И наоборот, для снижения риска кардио-сосудистых осложнений могут быть регулярные физические упражнения, снижение веса, а также контроль и управление стрессом. Многие исследования показали, что правильный контроль диабета помогает предотвратить и замедлить прогрессирование кардио-сосудистых заболеваний. Следовательно, артериальное давление, уровень липидов и ЭКГ должны регулярно контролироваться у диабетиков.

Наиболее распространенные кардио-сосудистые осложнения

Наиболее распространенной причиной кардио-сосудистых осложнений, вызванных диабетом, является поражение более крупных артерий, которые питают отдельные органы. В результате может резвится атеросклероз, который приводит к сужению или окклюзии артерий и, следовательно, к отказу органов. Атеросклероз чрезвычайно опасен, если он поражает сердечные артерии (ишемия сердца), церебральные артерии, артерии нижних конечностей или аорту. Ишемия сердца может привести к острому инфаркту или даже внезапной смерти из-за нарушения ритма сердца при сердечной недостаточности.

Пациенты с диабетом также подвержены повышенному риску хронической сердечной недостаточности, при которой сердце теряет способность перекачивать кровь в достаточной степени, что может вызвать накопление жидкости в легких и затруднение дыхания, а также задержку жидкости в конечностях. Атеросклеротическое сужение артерий также может иметь серьезные последствия в области нижних конечностей. Первоначально осложнения могут проявляется в болях при ходьбе в икроножных мышцах и стопах, а в наиболее тяжелых случаях может потребовать ампутации конечности.